Medical facility

令和4年6月7日、静岡県東部地域の二次医療を担う病院の一つである静岡医療センターで、若い先生たちへの研修についても熱心に取り組まれている中野浩院長、連携担当医師で放射線科の一瀬あずさ先生、出産後復帰されたばかりの皮膚科医師木村莉唯心先生、正田長彦管理課長の4名にお話を伺いました。

Interview Vol.001

01	病院として医師への支援について取り組みを教えてください

当院では、妊娠・出産に伴う十分な産休、育児休暇をとっていただき、ライフステージに応じた支援ができるよう積極的に取り組んでいることはもちろん、お子さんがいる職員が安心して働けるよう病院の保育所があり、医師だけでなく非常勤も含め全ての職員が利用できます。現在、皮膚科や耳鼻咽喉科の女性医師も利用しています。

02	貴院の研修について特徴を教えてください

初期研修研修プログラムと同時に、ハワイ大学とHMEP（Hawaii Medical Education Program）の協定を結んでおり、希望者はHMEPによるレクチャーの聴講も可能です。このようなこともあり、初期研修における研修医数は定員の7名のフルマッチが続いており、静岡県との話し合いの結果、来年度からは8名に増員となりました。

以前と異なり、関東の様々な私立医科大学と連携するようになってきたため、関東私立医大の出身の研修医が、増えています。初期研修期間が終了しても静岡県の奨学金をもらっている先生方はそのまま奨学金の償還を受けるため残留してくれています。

更に、今までは後期研修制度において麻酔科のみ研修基幹病院でしたが、2023年度より内科の基幹病院となりました。外科基本プログラムについても申請予定です。その他、北里大学心臓血管外科の入局者のローテや聖マリアンナ医科大学外科専門医プログラムでも当院で2年間研修できるよう、関東の大学と連携して若手医師を確保しています。研修医の皆さんは首都圏の教育も受けながら、当院で地域の診療を学び、大学などではなかなか経験することができない腹腔鏡手術などを数多く経験できるというメリットがあります。サブスペシャリティーについては、内科系では循環器内科、消化器内科、消化器内視鏡、脳神経内科、リウマチ内科、皮膚科、放射線科、外科系では整形外科、心臓血管外科、泌尿器科、眼科などに加えて病理診断科も専門研修施設となっています。

03	中途の先生方の研修についてはいかがでしょうか

静岡県の奨学金の償還のため途中から来られる先生方が多いのですが、家庭の事情で転勤されてくる方もおり、現在外科・循環器内科で医局と関係なしに就業されている先生がいます。必ずしも大学の医局に所属している必要はありません。

04	働き方改革を前に病院が配慮されている事はありますか

「カンファレンスは時間短く、時間内に」という指導を日頃からしています。

それでも心臓血管外科・外科・救急科・麻酔科は時間外勤務年間960時間以内をどうやってクリアしていくかが課題となっています。医師数に余裕がある科は良いのですが、夜間救急の2次輪番以外は時間外をできるだけしないように、また当直明けの業務を配慮するなど、診療科によって対応をしているところです。

また医師のサポートとして特定看護師を採用し、診療看護師（Japanese Nurse Practitioner: JNP）を医師の少ない診療科に配置したり、今年8月からは病院救命士を常勤化し、救急外来での場面で活躍していただく予定としており、医師の負担を軽減するべく積極的な展開をこれからも行ってく予定です。

05	当院への就業を考えている医師の皆さんへのメッセージ

当院は、静岡県東部地域の基幹病院として将来も継続発展して行くために、できる限り救急患者の受け入れを今後ともはかっていきたいと考えています。そのためには、内科系、外科系を問わず、より多くの若い医師の方々の力が必要であり、それらの方々がしっかり修練できる場を、今後とも維持および発展させていきたいと考えています。当地域での医療に興味のある方々の積極的な参加をお待ちしています。

Interview Vol.002

01	ご自身の所属されている科(放射線科)での様子や同僚の先生とのコミュニケーションはいかがでしょうか

放射線科は診断専門医２人、治療専門医１人、もうすぐ復帰予定の育児休暇中の専攻医１人と複数の非常勤の先生方で働いています。上司からは普段、定時で帰宅することができるように配慮してもらい、下の子が小さいうちは病院の育児施設、時短勤務などの支援制度を活用していました。現在はフルタイムで働いています。

放射線科の業務は読影のみならず血管内治療やCT下ドレナージ・生検、他科からのコンサルトや他院からの撮像依頼など多岐に渡ります。私は勤務時間が限られており、読影業務を多めにやらせていただいています。上司は東京在住なので、on callは上司が受けて、緊急の読影は近所に住んでいる私が対応するなどお互いに生かせる部分で協力体制をとっています。

研修医の指導にも力をいれています。学会発表の指導やアカデミックな指導を自分自身も上司に教わりながら、若い先生に指導できるようにしています。興味を持ってくれた研修医が放射線科を自分の進路に選んだり、２年目の自由選択で再度ローテートして下さったりして、ポジティブに関われていることが自分のモチベーションアップに繋がっています。

子どもが大きくなるにつれて、仕事のウエイトが増えてきていますが、自分が貢献できることに取組むことがやりがいになっています。

02	女性医師同士のコミュニケーションはありますか

コロナ禍になる前は女医会を開催していました。現在は出来ないので残念ですが、院内で他科の先生とお会いした時に話をしてコミュニケーションをとっています。最近はお子さんができたばかりの若い女医さんとお話しする機会も増え、不安に思っている事等を聞いてあげられれば良いな、と思っています。上司も女性なので子育てについて話をすることがあり、色々なやり方があるなぁと参考にしています。

03	この病院の良いところを教えてください

この病院は他科との垣根が低く、科同士の連携が良いと思います。お互いに連絡が取りやすく症例の相談もしやすいし、緊急時には読影したらすぐに治療にかかってくれるスピード感も素晴らしいです。また他科の治療の結果をフィードバックしてくれるのもありがたいです。なかなか時間が取れませんが、他科とのカンファレンスもできるだけ参加したいと思っています。

04	この地域の良いところを教えてください

もとは仙台に住んでいましたが、11年前に実家のある静岡県に転居してきました。 住みやすい、子育てがしやすい、道が混んでいないのと自然が豊かなので海にも山にも行けます。教育に関しては、首都圏に通える選択肢があります。子育ては時に大変なこともありますが、子供達は友人たちと元気に仲良く健やかに過ごせており、この経験が将来に生かせれば良いなと思っています。

Interview Vol.003

01	ご自身のこと教えてください

夫と１歳の子どもがいます。昨年度は育児休暇を取得し、今年2月より復帰をしました。

夫と「やれる方が家事や育児をする」「子どもの前でケンカをしたり、マイナス発言をしない」というルールを決めて日々過ごしています。

02	育児休暇中はいかがでしたか

一日中、子どもと二人だったので最初は孤独だと感じました。しかし、ネット上のコミュニティを利用し、子育てしている方や保育士さんとつながることで新しい世界が広がりました。

03	４月から復帰していかがですか

復帰前は新しい知識がアップデートできるのか、これまでの知識や手技を忘れていないか、とても心配していましたが、周りの方々が温かくサポートしてくれたため、分からないことはすぐに聞くことができ、安心して働くことが出来ました。また、上司が自分の意見を受け止め、時には指導、時には業務に反映してくれるので仕事のやりがいにつながっています。

04	出産・育児を経験して変化はありましたか

今まで以上に患者さんの気持ちに寄り添うことができるようになり、プライベートでも困っている人がいると声を掛けるようになりました。

子どものおかげで視野が広がって、成長させてもらっています。

05	静岡医療センターは先生にとって働きやすいですか

とても働きやすいです。皆さんが本当に優しくて、いつも助けて頂いています。今は育児で時間的に難しいけれど、今後は手術をしたり、皮膚科の勉強をもっとしたいと思っています。

Interview Vol.004

01	静岡医療センターの魅力を教えてください

１）顔が見える関係がつくりやすいこと

規模が大き過ぎないため、職員同士お互いに顔と名前が分かる環境です。そのため、他部署との垣根が低く、チーム医療に不可欠であるコミュニケーションが取りやすくなっています。

２）人材育成や研修が充実していること

看護学校があるのでこれから医療の道へ進む方々に医療者として大切なことを伝えられる場所があります。

また、急性期医療と慢性期医療を担う医療機関として幅広く診療を行っているため、様々な症例を学ぶことができます。

３）福利厚生が充実していること

育児休業、育児短時間休業、その他の子育てをサポートする様々な制度が活用できることや、近隣にきれいな宿舎や病院保育施設の「えくぼ保育園」を整備することで、子育てをしながら、安心して働くことが出来る環境が提供できるよう努力しています。